Medicina del disturbo digestivo Altri Contenuti

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Contatti In Medicina si definiscono disturbi funzionali quei sintomi e fastidi avvertiti come migliorare la salute dei polmoni paziente che non siano riconducibili ad un danno organico documentabile. Essi costituiscono le patologie per le quali più frequentemente i pazienti si rivolgono al Gastroenterologo.

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Stesso discorso per sintomi otorino-laringo-iatrici, come sviluppo di normale flora saprofita tosse stipsi durante dieta insistente, la raucedine, certe forme di sinusiti ed otiti. In alcuni casi la crisi dolorosa è talmente forte sviluppo di normale flora saprofita induce il paziente a rivolgersi al Pronto Soccorso. Quando, dopo tutti gli accertamenti, cui egli si sottopone doverosamente, per escludere patologie organiche, si sente dire che è tutto a posto e non è presente alcuna patologia, questa diagnosi di disturbo funzionale spesso lo lascia interdetto. Paradossalmente, questo riscontro, che dovrebbe rallegrarlo, lo pone in una condizione di ambascia, perché non vede come riuscirà ad uscire dalla sua situazione di malessere. Esiste sempre la possibilità di alleviare i disturbi e bisogna in questo rassicurare il malato che la soluzione si troverà. È anche possibile che siano presenti alterazioni patologiche, ma che non siano tali da giustificare il quadro sintomatologico.

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È evidente che sorgono difficoltà nell'interpretare e trattare questi disturbi e nello spiegare al paziente qual è il corretto approccio ad essi. I disturbi del colondefiniti in passato con il termine di colite spasticasono quelli riferibili al tratto digestivo inferiore. Si parlava di esame endoscopico colon del colon irritabile.

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Pertanto una situazione alterata o patologica si riflette sul nostro soma ed anche sulla nostra psiche globalmente. Possono poi essere variabilmente associati altri sintomi come gonfiore addominale, flatulenza e presenza di muco nelle feci. Possono essere presenti vulvodinia, dispareunia, vaginiti ricorrenti o disturbi del comparto urologico come poliuria, pollachiuria, nicturia, disuria, infezioni vescicali ricorrenti.

Si possono avere anche come ripristinare la flora batterica dolorose essenziali, cioè funzionali, non supportate da un danno organico documentabile: sono i dolori pelvici essenziali e le iperalgesie viscerali, che rientrano nel capitolo dei dolori neuropatici. Etiopatogenesi Si ritiene che la patogenesi dei disturbi funzionali intestinali sia legata ad una disfunzione primaria del sistema nervoso centrale, che si manifesta clinicamente, oltre che come disagio psicologico, anche con somatizzazioni enteriche. Oggi si sente parlare meno di disturbo psico-somatico. Le vie neuronali di collegamento tra il SNC ed il SNE trasmettono alcuni sintomi tipici di disordini funzionali gastrointestinali, come per esempio il dolore addominale, la pienezza post-prandiale, la sazietà precoce, la distensione addominale, etc. Esso interagisce con come depurare il corpo sistema dieta per cambiare il metabolismo 13 giorni e quindi con la percezione sensoriale e la propagazione al cervello dello stimolo.

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Terapia Questi dati di fisio-patologia sono importanti perché inducono la possibilità di trattamenti di questi disturbi funzionali con farmaci anti-infiammatori, neuro-endocrinologici o immunomodulatori. Alcuni farmaci sono stati testati e poi esclusi, ma altri sono da poco sul mercato ed il loro iniziale utilizzo mostra un trend positivo di efficacia clinica, che induce ad un cauto ottimismo. Se il trend positivo dei pochi casi sinora trattati sarà confermato, non escludo la possibilità che possano beneficiarsi di un trattamento analogo altre patologie funzionali gastroenteriche, oltre a quella del reflusso gastroesofageoche non sia determinato da patologia organica. Antonio Iannetti.